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股骨头坏死有哪些明显症状

来源:寻医问药网 时间:2014-06-03 发布者:娟儿 收藏本文

随着人们生活水平的不断提高,每年都有数以万计的人患股骨头坏死疾病,平常生活中我们应该多积累学习,这方面的知识,但还有些人对这种知识不了解,往往导致的后果非常的严重性,今天小编和大家分享文章就是,股骨头坏死有什么症状?

股骨头坏死的症状:

钝痛 骨质疏松 关节疼痛 肌肉萎缩 间歇性跛行 囊肿 屈伸不利 死骨

股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:

①疼痛,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,

②关节僵硬与活动受限,患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步,早期症状为外展,外旋活动受限明显,

③跛行,为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致,早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显,

④体征,局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性,外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征,有时轴冲痛阳性,

⑤X线表现,骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷,

股骨头坏死的类型

股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类,具体如下:

①股骨头全部坏死,较少见,是指股骨头从关节边缘起全部坏死,头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死,

②股骨头锥(楔)形坏死,最多见,正常股骨头分为中心持重区和内,外无压区,头中心锥形坏死即为持重区骨坏死,

③股骨头顶半月状坏死,发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚,

④股骨头灶性骨坏死,是最轻的,这一类型一般不发生股骨头塌陷,

⑤股骨头核心性坏死,

⑥非血管性骨坏死,

股骨头坏死的分期

骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成,X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影,股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重,查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,

Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重,X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常,

Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄,

Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩,X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄,

Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限,X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位,正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系,早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷,如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描,但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。

总而言之,通过上面的学习,我们知道了有关,股骨头坏死有什么症状到知识了,这对我们在生活上的帮助性是非常大,在平常生活中我们要保护好身体,定期去医院做各种相关的检查,平时多补钙,饮食上保持清淡为主。

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