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关注股骨头坏死哪些表现

来源:寻医问药网 时间:2014-06-03 发布者:娟儿 收藏本文

在正常生活中有些人经常说自己走路特别不稳,身体关节都非常的头痛,甚至严重的情况下有的患者可能肌肉萎缩,这些症状都有可能引起我们的高度重视,它是股骨头坏死的早期表现,但有人还对这病不太了解,今天小编和大家分享文章就是,股骨头坏死有哪些表现。

股骨头坏死的表现在以下五点:

1.疼痛

疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

2.关节僵硬与活动受限

患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3.跛行

为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

4.体征

局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

5.X线表现

骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

股骨头坏死的检查

早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点),“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。

X线表现:

应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片,必要拍摄双髋,以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。

Ⅰ期:软骨下溶解期。头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或“新月征”。

Ⅱ期:头坏死期。头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。

Ⅲ期:头塌陷期。头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。

Ⅳ期:头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化

总而言之,通过上面的学习,我们知道了,股骨头坏死的临床表现非常的多,在生活中如果我们以上症状出现时,应该做到早发现早治疗,千万不要贻误病情,另外我们应该按时休息。

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