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儿童股骨头坏死会终生残废吗?

来源:寻医问药网 时间:2017-07-17 发布者:xywy 收藏本文

关注儿童股骨头坏死,每个家长都应该有充分的认识,才能斩断这个扼杀童年的“黑手”。儿童股骨头坏死,又称“扁平髋”,多发于2~12岁儿童。疾病初期,患儿自觉膝痛和髋关节痛,步行不便或跛行,患侧髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为是扭伤,未加注意,拖延病程,结果导致终身残疾。

  

童年“黑手”之一——外伤

  儿童在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部分失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。据调查,由外伤引起的儿童股骨头坏死占很大比例,男孩更多见。刚开始往往没有特殊症状,如果孩子腿疼,家长都会认为是“扭伤了”“揉揉就好”。等发生严重疼痛、明显跛行和功能障碍的时候,家长才开始重视,此时病情多数已经到中晚期了,加大了治疗的难度,常常会留下无法弥补的遗憾!

  

童年“黑手”之二——激素

  在日常生活中,很多人都会依赖含激素的外用药,如顽固性婴幼儿湿疹病等,感觉一擦就灵,一停就犯;有些江湖游医打着所谓“祖传秘方”的幌子,大量使用含有激素的药物,“疗效”立竿见影。孩子在得了高烧、脑炎、肺炎等疾病就医时,有些医生为了快速控制病情而让患者大剂量或长时间使用激素。激素类成分在促使肝脏分泌更多的甘油三酯和总胆固醇,导致体内脂代谢失调的同时,还会促使大量骨髓基质分化为脂肪细胞,致使血液中充斥大量脂肪细胞,并在激素的刺激下使脂肪细胞体积变大。而股骨头组织遍布毛细血管末端而没有大血管分布,使得股骨头毛细血管堆积大量脂肪细胞,形成毛细血管肥大导致骨内压升高,进一步导致毛细血管和小静脉受到挤压形成静脉瘀滞,最终导致血液运输障碍,供血不足而造成股骨头缺血性坏死。在此提醒大家,对激素药物的使用一定要慎之又慎,一旦引起了股骨头坏死等并发症,后果将不堪设想。

  

童年“黑手”之三——误诊

  因为早期膝部和髋关节疼痛、跛行等症状不典型,和其他疾病早期症状相似,经验不丰富的医生很难联想到是股骨头坏死。大部分人在拍了X线片后,也未能确诊。其实,仅仅靠X线片是无法诊断的,因为X线片就好比照相,只能照到外表,却照不到骨骼内细胞实质性的变化。所以,如果怀疑患了此病,应该尽早做磁共振检查,一旦确诊应尽可能采取措施减少股骨头血供的进一步破坏。大量医学研究表明,通过中医中药活血化瘀,不但可以减轻疼痛症状,还可以起到维护血管壁的健康,延缓管壁损伤、管腔狭窄乃至闭塞的进程,因此,推荐使用具有保护和重建股骨头血供作用的通络生骨胶囊,以阻遏股骨头坏死进程,防止和纠正股骨头塌陷。

  

中药治疗儿童股骨头坏死

  自20世纪80年代初我国开展对小儿股骨头坏死的治疗以来,经历了手术、药物与手术结合、药物加外展支架为主和选择性手术等阶段。其实,中医中药可用于股骨头坏死治疗的全过程,早期起到主导作用;中、晚期则起到辅助作用。一般早期采用非手术治疗为主,予通络生骨胶囊等中药内服,药浴蒸汽、按摩、外展支架固定配合功能锻炼等。

  专家认为,对每个患儿都必须根据年龄、性别、临床症状等方面综合分析,选择恰当的方法,~ 期尽可能选择保守治疗,特别是对于年龄小于6岁的患儿,以中药内服外用,多数效果良好。

  但是,不管采用哪种方法,都不可能一蹴而就,需要多观察一年半载。同时,为了了解掌握该病的发展趋势,应定期三个月拍片(X线片)复查,以便指导治疗。

  

  小贴士

  通络生骨胶囊是具有“改善和重建血运”功能的中成药,经高科技萃取单方中药木豆叶中特有的黄酮类成分,再经浓缩、干燥、制粒而成,广泛应用于骨质受损的疾病。已列入国家中医药局股骨头坏死综合治疗推广示范项目专用药品。它能有效提高血清钙含量,促进成骨细胞生长,促进已发生坏死的股骨头内的骨组织血管、骨髓的修复再生。通过改善病变部位的局部缺血缺氧状态,促进骨细胞的生长,并激活成骨细胞加速生长,替代死骨。

 

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